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Activation procedures; Akathisia; Differential diagnosis; Movement disorders; Schlüsselwörter Akathisie; Differenzialdiagnostik; Bewegungsstörungen; Aktivierungsaufgaben
Abstract:
In this study, we investigated experimentally the effects of different activation procedures on both motor and psychic symptoms in of 11 in-patients with acute neuroleptic-induced akathisia using the Hillside and Barnes akathisia rating scales and videotape rating technique. Motor activation was achieved by finger tapping. Cognitive activation tasks consisted of sequences of mental calculations which were designed either to be easy to perform or to produce stress due to a given time limit or to more difficult calculation operations, respectively. Motor as well as psychic symptoms of akathisia decreased during both motor and simple cognitive activation without stress. By contrast, stress-producing calculation tasks led to an increase in motor and psychic symptoms immediately following the task performance. These possibly specific effects of activation procedures on symptoms might be useful in differentiating acute neuroleptic-induced akathisia from other neuroleptic-induced and extrapyramidal movement disorders.
Abstract:
In dieser Studie wurden die Wirkungen verschiedener Aktivierungstests auf die motorische und psychische Symptomatik der akuten neuroleptikainduzierten Akathisie an 11 Patienten unter Verwendung der Hillside- und Barnes-Akathisie-Skalen sowie der Videotape Rating Technique experimentell untersucht. Zur motorischen Aktivierung wurde Finger-Tapping eingesetzt. Die kognitive Aktivierung bestand in sequenziellem Kopfrechnen, wobei unterschieden wurde zwischen einerseits nur geringfügig und andererseits stärker stressevozierenden Aufgaben, und zwar durch den Einsatz von Zeitdruck bzw. einen hohen Schwierigkeitsgrad der betreffenden Rechenoperationen. Motorische und gering belastende kognitive Aktivierung reduzierte sowohl motorische als auch psychische Symptome der Akathisie statistisch signifikant. Dagegen führte zusätzliche Stressinduktion im Rahmen der kognitiven Aktivierung zu einer Aufhebung dieses Effekts sowie zu einer Zunahme motorischer wie auch psychischer Symptome unmittelbar nach Beendigung der Aktivierungsaufgabe. Diese möglicherweise spezifischen Wirkungen von Aktivierungstests auf die Symptomatik könnten bei der differenzialdiagnostischen Abgrenzung der akuten neuroleptikainduzierten Akathisie von anderen neuroleptikainduzierten und extrapyramidalen Bewegungsstörungen nützlich sein.
