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Abstract

Hintergrund: Ziel war es, Vessel-encoded arterial spin labeling (VE- ASL) [1] mit dem diagnostischen Standard digitale Subtraktions-angiographie (DSA) hinsichtlich der Abschätzung von Territorien einzelner Arterien zu vergleichen: Methoden: Retrospektiv wurden 20 VE- ASL und DSA- Datensätze von 17 Patienten mit Moyamoya-Angiopathie analysiert. Die Übereinstimmung zwischen VE- ASL und DSA wurde unabhängig von zwei Neuroradiologen mittels 4-Punkte-Likert-Skala (keine – sehr hohe Übereinstimmung) bewertet. Zusätzlich wurde eine Einstufung der Perfusion in Subterritorien (A1-A2, M1-M6) vorgenommen (VE- ASL: 0 = kein oder minimales Signal; 1 = geringes Signal der kontralateralen ACI/ des Bypass (ACE); 2 = hohes Signal der kontralateralen ACI/ des Bypass (ACE); 3 = normale (ipsilaterale) Perfusion. DSA: 0 = keine Kollateralgefäße sichtbar; 1 = wenig bis mittelmäßige Kollateralgefäße; 2 = starker Kollateralgefäßfluss; 3 = normaler antegrader Fluss). Die intermodale Übereinstimmung wurde insgesamt und in Subgruppen ohne und nach Revaskularisation berechnet. Ergebnisse: Es zeigte sich eine sehr hohe Übereinstimmung zwischen VE- ASL und DSA (Median = 1, Modus = 1) mit guter inter-rater Übereinstimmung (kw = 0,762 (95 % KI: 0,561–0,963)). Die Übereinstimmung zwischen VE- ASL und DSA in Subterritorien war sehr hoch in der Gesamtauswertung (k = 0,899 (0,865–0,945)), sowie in den Subgruppen der direkt revaskularisierten Subterritorien (k = 0. 827 (0,738–0,915)), der indirekt revaskularisierten Subterritorien (k = 0,843 (0,683–1,000)) und der nicht revaskularisierten Subterritorien (k = 0,958 (0,899–1,000)) (Abb. 1). Fazit: VE- ASL scheint eine vielversprechende Methode zu sein um vaskulären Territorien nicht-invasiv und ohne Strahlenexposition abzugrenzen [1,2].